認識肺結核
結核菌極為頑強,在陰暗潮濕處可存活數月,但在陽光直接照射下4?6小時便會死亡,煮沸5分鐘也可殺死,直接用火燒則立即死亡。結核病可以預防也可以治癒,只要早期診斷,並在尚未擴散或出現合併症前,接受6個月以上正確有效的藥物治療就能痊癒。
肺結核病分類
一、開放性肺結核:具有傳染性。
二、非開放性肺結核:沒有傳染性。
肺結核病傳染途徑
一、直接傳染:
1.直接吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沬,是最主要的傳染途徑。
2.和開放性肺結核病人親吻。
3.食用病人污染的食物,和病人一起使用餐具,這種傳染的機會較低。
二、間接傳染:
1.間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬,常發生在空氣不流通的室內。
2.間接吸入附著有結核菌的塵埃,這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。只有在人的身體抵抗力較差的時候,受到結核菌感染時才較容易發病。
症狀
肺結核早期多半沒有症狀,所以容易被忽略或延誤病情,常常是在常規胸部X光照相時意外被發現,肺結核病人在病發時會以下的:
一、全身性症狀:
易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒,體重減輕、夜間出汗及女性可能會有月經不規則。
二、肺部症狀:
1.咳嗽:屬慢性有痰或無痰的咳嗽,是最常見的症狀。
2.胸痛:屬鈍痛或口緊悶的感覺。
3.痰:會變得粘液樣或粘液樣膿性的痰。
4.嚴重時會有咳血的現象。
另外,在醫師診治時可能會發現腿部有疼痛的結節、紅疹,肋膜積水時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱或消失,此外可能會聽到囉音。
肺結核病診斷
一、胸部X光檢查
二、驗痰
三、結核菌素測驗
用藥注意事項
一、抗結核病藥須多種合併使用,才可減少抗藥性的產生。
二、使用藥物出現以下的狀況該如何處理:
1.尿液、汗液、淚水、分泌物等呈橘紅色是正常的,此乃因藥物色素所致,通常用藥後尿色較深,之後會漸淡至正常,若全天有深色尿或黃疸出現,請回診檢查。
2.有噁心、嘔吐、全身發癢、起紅疹、視力模糊等不適,須回診請醫師調整藥物。
三、肺結核多種藥物合治療時間為6個月,切勿私自停藥中斷治療,或自己覺得症狀減輕、病情好轉就自行停止服藥或減少藥量,否則容易產生抗藥性或復發,要花更多時間治療。
開放性肺結核病宜隔離並須用藥滿2週方可滅低傳染率,隔離期間請病患及照護者和訪客均須戴口罩。共住同一屋簷下者,請作胸部X光篩選,出院期間仍須與衛生單位保持密切連繫,直到該單住說明不須再次藥物治療或規則返院治療。
關於營養則照正常三餐進食,攝取各類食物。對於極度惡病質羸弱患者,則考慮提供高蛋白奶品或鼻管灌飲食。絕對禁菸及酗酒等惡習。
接種卡介苗可以預防肺結核病,。凡是45歲以上,應該每年定期胸部X光檢查,有良好的個人衛生習慣,生活有規律、飲食適宜、睡眠充足、適度的運動與休息、保持身心愉快,可以增加個人的抵抗力。另房屋住宅光線要充足、空氣流通,及避免到通風不良的公共場所,以減少被感染的機會。