乳癌不是只有腫塊表現，若乳房或乳頭周圍皮膚發生潰爛等異常變化，也需要當心。一名60歲女子，覺得乳頭搔癢難耐，都抓到破皮仍然奇癢無比，擦了藥膏後改善但不久後又發作，症狀持續半年多。近日女兒察覺出異樣，拖著媽媽就醫，醫師一看患部便覺得不單純，安排檢查後，確診為少見的「柏哲氏症」。
   
醫師指出柏哲氏症(Paget’s Disease)主要的表徵為乳房周圍的皮膚，尤其是乳頭乳暈處出現搔癢、潰爛、脫屑等症狀，容易誤以為是濕疹等皮膚疾病。
門診時醫師先安排以組織穿刺針進行組織切片檢查來確定診斷，確認後便安排手術，手術中醫師取得的檢體也直接冷凍送至病理科，病理醫師在半小時內回復病理報告，使開刀醫師有依據來判斷需切除病灶的範圍，於當次就成功將惡性腫瘤切除乾淨。醫療跨領域的專業團隊合作，幫助手術順利，也讓患者不用短時間內再次接受手術。

冷凍切片檢查後剩餘的組織，也繼續進行常規病理切片檢查及生物標記之檢測。患者病理報告顯示為第0期乳癌，而其雌激素受體(ER)為陽性，因此後續將安排荷爾蒙藥物治療，以降低乳癌復發機率。

醫師表示偶爾會遇到患者未定期接受乳癌篩檢，等到乳房已經腫脹、疼痛，甚至流血、流膿才來院，那個時候大多已經是癌症末期，後續治療上面就會很辛苦，無法一開始治療就安排手術切除。因此強調民眾應定期接受篩檢。

提醒乳頭搔癢常見的可能是皮膚發炎、內衣清潔問題或是內衣太久未更換而滋生黴菌。如果使用藥物或是在更換內衣後，症狀沒有緩解，仍持續搔癢等不適時，就建議至醫院由醫師評估安排進一步檢查。