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標  題
醫生,我粗粗的背和小腿是不是沒救了! 談 "皮膚類澱粉沈著症"
張貼日期
2006-07-17
張貼單位
皮膚科
內  容

皮膚類澱粉沈著症 (皮膚澱粉樣變性苔蘚) Lichen amyloidosis

最近遇到病人向我這樣描述,當我告訴她得了所謂"皮膚類澱粉沈著症",只見她臉上出現了小丸子般的三條線,我決定要和各位談一談
什麼是 " 皮膚類澱粉沈著症 "

類澱粉沈著症可分為兩種,一種為原發性有遺傳性,臨床上不不常見
類澱粉會沉著在任何器官中影響該器官的正常功能而產生病變,皮膚一為其中一個標的器官病人會有巨舌症狀,神經學症狀如腕隧道症候群,腎臟病變與心臟病變....等等,皮膚表層出現澱粉樣變性容易有出血的狀況發生。
但在皮膚科門診常見的反而是長期搔抓或是慢性濕疹導致的續發性
類澱粉沈著症,這種病變並不會合併內臟疾病,要注意的是一部份的人是因為有過敏性疾病或者異位性皮膚炎慢性搔抓導致的皮膚病變,其症狀開始為輕微隆起,淡褐色至灰褐色,約大頭針帽大的小斑點或丘疹﹐密集在一起或呈漣漪狀排列。漸漸的,這些斑狀丘疹逐漸增至
兩至三毫米,表面粗糙。
病灶通常好發於中年男女之下腿前側、上肢伸側及上臂,常伴癢感,但無其他身體併發症。病人除了外觀的困擾外,通常是因局部的劇癢而受罪。通常癢先驅而後發疹,反覆用力騷抓會造成表皮受損,病情惡化。
在治療上,醫生常給予外用藥膏及口服止癢藥,以降低癢感並使病灶改善,有時會請病人每天在擦拭了外用藥之後,再用保鮮膜將患部密封 2到3小時,以增進療效。病灶嚴重者亦可採用病灶內局部注射的方式,或施行磨皮法將突起的丘疹整片磨平,使病灶緩解。

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