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標  題

鹿角型結石( s t a g h o r n s t o n e )之治療準則

張貼日期
2006-07-19
張貼單位
泌尿科
內  容

治療共識(一):鹿角型結石( s t a g h o r n s t o n e )之治療準則
一、鹿角型結石的大小、成份及腎臟的解剖型態, 有無腎漏斗狹
窄( i n f u n d i b u l a r s t e n o s i s ), 都是影響治療的因素。2 . 5 公分以下的鹿角結石可考慮體外震波碎石術, 或經皮穿腎截石術; 但大於2 . 5 公分以上的鹿角結石,則應先考慮用經皮穿腎截石術( P C N L )或無萎縮性腎臟切開截石術( a n a t r o p h i c n e p h r o l i t h o t o m y)。
二、建議之治療流程如上圖示:
*:殘留石需≧0.5 cm;
#:「體外震波碎石術」適應症包括:腎功能受影響、有持續性嚴重感染、明顯
出血、尿路阻塞等症狀,同一側腎結石每月施行次數不得超過2 次以上。
三、備註
( 1 ) 如果鹿角型結石之結石量不多且腎臟之集尿系統解剖型態又
正常者, 亦可考慮體外震波碎石術來治療。
( 2 )鹿角型結石合併該腎臟無功能者亦可考慮行腎切除手術治療。
( 3 ) 鹿角型結石之尿石成份屬c y s t i n e 之病人不建議用體外震波碎石術治療。
( 4 ) 小孩之鹿角型結石應考慮體外震波碎石術或經皮穿腎截石術
治療。
( 5 )經各種治療方式後, 若仍有< 0 . 5 公分殘留石且無血尿、發炎、疼痛之症狀者, 建議定期追蹤即可。
摘自台灣泌尿科醫學會會訊 第154期

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